قم بالتسجيل في The Daily Inside Washington Email للتغطية والتحليلات الأمريكية الحصرية التي تم إرسالها إلى Inboxet

من المرجح أن يدفع الأمريكيون أكثر مقابل الأدوية الطبية اليومية اللازمة ، مثل الأنسولين أو مسكنات الألم أو العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية ، إذا كان الرئيس دونالد ترامب سيصدر تعريفة على المستحضرات الصيدلانية.

في محاولة لتحفيز شركات تصنيع الأدوية لإعادة الإنتاج إلى الولايات المتحدة ، اقترح ترامب صيدلاني تعريفة تم إجراؤه في الخارج – والتي تمثل أغلبية ساحقة من الأدوية اليومية المستخدمة في الولايات المتحدة

وقال ترامب عن التعريفة الدوائية في أبريل “سنفعل ذلك”. “سيكون هذا كما لو كان لدينا على السيارات. أنت تعلم أن لدينا تعريفة بنسبة 25 في المائة على السيارات ، ولدينا تعريفة بنسبة 25 في المائة على الصلب والألومنيوم ، وهذا ما تناسبه فئة (الأدوية) في الوقت الحالي.”

“كلما ارتفع التعريفة ، كلما جاءوا أسرع” ، قال ترامب.

لكن الخبراء يقولون إن هذا ليس صحيحًا بالضرورة وسيكون هناك عواقب ملموسة على هذا الإجراء ، من ارتفاع أسعار الأدوية ذات العلامة التجارية إلى نقص الأدوية العام.

وقالت الدكتورة ماريانا سوكال ، أستاذة مشاركة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، “إذا تم تطبيق التعريفة الجمركية على الأدوية الموصوفة ، فإن واحدة من أكثر العواقب الفورية هي زيادة الأسعار – على الأسعار التي ندفعها بالفعل أكثر من البلدان الأخرى”.

فتح الصورة في المعرض

من المرجح أن يدفع الأمريكيون المزيد من الوصفات اليومية أو الوجهين إذا قدم الرئيس دونالد ترامب التعريفة الدوائية (Getty Images)

ستصبح الأدوية ذات العلامات التجارية أكثر تكلفة

تستورد الولايات المتحدة غالبية الأدوية الموصوفة ذات العلامات التجارية-أو الأدوية التي يتم حاصل عليها براءة اختراع باسم العلامة التجارية مثل الفياجرا أو Wegovy أو Zoloft-من البلدان ذات الدخل المرتفع.

وقال الدكتور جيرومي بالريش ، أستاذ أبحاث مرتبط في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، إن الكثير من التصنيع يأتي من أيرلندا وألمانيا وسويسرا لأن لديهم سياسات ضريبية مواتية للشركات.

نتيجة لذلك ، فإن إضافة تعريفة تجعل الأمر أكثر تكلفة فقط بالنسبة للصياوى وشركات التأمين لإبقائها في العرض.

وقال بالريش: “نتوقع من Pharma نقل التكاليف على شركات التأمين ونتوقع أن تنقل شركات التأمين التكلفة على المرضى الفرديين”.

“لذلك ، إذا كان هناك تعريفة بنسبة 50 في المائة على منتج الأنسولين الخاص بك لأنها قادمة من أيرلندا ، فإن المرضى في ولاية ميسيسيبي يحصلون على الأنسولين – إما سيواجهون تكلفة أعلى عندما يصعدون إلى الصيدلية لملء الأنسولين أو سيواجهون تكلفة غير مباشرة أعلى لأن أقساط خطة التأمين سوف ترتفع”.

وقال بالريتش إن التعريفة الجمركية على البلدان التي تنتج كميات عالية من الأدوية ذات العلامات التجارية ستضع “ضغطًا” على شركات التأمين العام مثل Medicare أو Medicaid وشركات التأمين الخاصة.

ومع ذلك ، تمثل الأدوية ذات العلامات التجارية ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من الوصفات الطبية. غالبية الأميركيين ، ما يصل إلى 90 في المائة ، يستخدمون الأدوية العامة ، وغالبًا ما يتم تصنيعهم في الهند والصين ، لأنهم أرخص.

فتح الصورة في المعرض

اقترح الرئيس دونالد ترامب تعريفة الأدوية لزيادة التصنيع المحلي (Getty Images)

إن جعل الأدوية ذات العلامات التجارية أقل سهولة من خلال التعريفة الجمركية سيزيد فقط من الاعتماد على الأدوية العامة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم النقص الذي يؤثر بالفعل على ملايين الأميركيين.

الأدوية العامة ستصبح أقل توفرًا

“(النقص) يمكن أن يكون له آثار كبيرة للغاية في الممارسة السريرية اليومية” ، قال SoCal. “على سبيل المثال ، إذا كنت تدير العلاج الكيميائي لمريض الأورام ، فقد يكون له عواقب وخيمة حتى بالنسبة للتشخيص في هذه الحالة للمضي قدمًا.”

في عام 2024 ، شهدت الولايات المتحدة نقصًا في أكثر من 300 عقار – 70 في المائة منها كانت وصفات عامة.

قال SoCal إنه عندما لا يكون المرضى قادرين على الوصول إلى نسخة أكثر بأسعار معقولة من الوصفات الطبية ، فهذا يعني أنهم قد يعرضون صحتهم للخطر عن طريق تخطي جرعة أو أخذ جرعة أقل أو عدم ملء الوصفات الطبية على الإطلاق. خلاف ذلك ، فإنهم مجبرون على اللجوء إلى النسخة ذات العلامات التجارية الأكثر تكلفة.

وقال سوكال: “هذه الأدوية الأكثر تكلفة ليست الأفضل دائمًا”. “في كثير من الأحيان ، ورأينا هذا مع نقص العلاج الكيميائي ، والأدوية المتاحة هي أدوية الخط الثاني.”

لن تزيد التعريفات بالضرورة من التصنيع المحلي

أشار الرئيس إلى أن أي تأثير سلبي من التعريفات قد يكون مؤقتًا ويستحق ذلك لإعادة التصنيع والوظائف.

قال ترامب: “نحن نفعل ذلك لأننا نريد أن نكون مخدرات خاصة بنا”.

لكن Ballreich و SoCal أكثر تشككا.

وقال بالريش: “تعتبر التعريفات أداة حادة للغاية لتحفيز التصنيع المحلي للولايات المتحدة للأدوية ذات العلامات التجارية التي نستخدمها”.

بالنظر إلى أن شركات الأدوية قد انتقلت خارج الولايات المتحدة لأغراض ضريبية ، تقول بالريش إن السياسة الضريبية قد تكون وسيلة أفضل لتحفيزها ، خاصة وأن العديد من هذه الأدوية يصعب تصنيعها.

وقال “إنه ليس مجرد نبات كيميائي بسيط للغاية ؛ هذه تميل إلى أن تكون معقدة للغاية”.

اقترح SoCal أن استراتيجية أفضل هي فهم مكان تصنيع الأدوية وأيها من شأنها أن تجلبها إلى الولايات المتحدة – نظرًا لأن حتى تلك المصنعة في كثير من الأحيان تعتمد على مكونات ومواد مستوردة معينة.

يقول: “إن الحصول على تعريفة على المنتجات الصيدلانية القادمة من الخارج يمكن أن يؤذي في الواقع مصنعينا المحليين”.

في حين أن الرئيس لم ينفذ رسميًا أي سياسة تعريفة بشأن الأدوية حتى الآن ، إلا أنه في أبريل ، أن الخطة ستصبح سارية المفعول في “المستقبل غير البعيد”.

المصدر