يبدو أن مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في أوغندا تسير في الاتجاه الصحيح.

وانخفضت معدلات الإصابة على المستوى الوطني إلى 5 في المائة، بعد أن كانت 30 في المائة قبل ثلاثة عقود، ويعزى ذلك في المقام الأول إلى تحسين أساليب التعليم والوقاية مثل زيادة اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه.

ولكن بين العاملين في مجال الجنس، لا يزال المعدل مرتفعا بشكل مثير للقلق، حيث يعتقد أن ما يزيد قليلا عن واحدة من كل ثلاث نساء في هذه المهنة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وفي الأحياء الفقيرة في كمبالا، حيث يعيش ويعمل الكثير منهم، تبذل امرأة كل ما في وسعها لتحسين الوضع.

ديبورا ناكاتودي هي عاملة جنس سابقة تتقن هذه المهنة، وقد انجذبت إليها عندما كان عمرها 15 عامًا فقط.

توفي والداها عندما كانت صغيرة، وتركوها تحت رعاية زوجة أبيها التي أساءت معاملتها.

وتقول ناكاتودي إنها أُجبرت على ترك المدرسة، مما لم يترك لها أي خيار سوى كسب لقمة العيش من خلال تجارة الجنس.

عاشت في بويز، أحد أكبر الأحياء الفقيرة في كمبالا، حيث تنتشر تجارة الجنس.

وفي عام 2008، اختارتها إحدى منظمات الصحة الجنسية والإنجابية كمثقفة أقران للنساء في الأحياء الفقيرة. ولكن بعد إغلاق المشروع، شعر ناكاتودي أن هناك حاجة ملحة لمواصلة العمل.

أسست منظمتها الخاصة، إنقاذ الأرواح في ظل التهميش (SLUM)، التي تقود الحملات ضد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين العاملين في مجال الجنس في الأحياء الفقيرة في كمبالا.

“شعرت، كمجتمع من المشتغلين بالجنس، أننا بحاجة إلى أن يكون لدينا شيء نملكه حيث يمكننا التعبير عن أنفسنا بطريقة لا يحكم عليها أحد، ولا يتساءل أحد عن سبب ممارسة الجنس دون وقاية، لذلك أردت إنشاء قالت: “مكان آمن للعاملين في مجال الجنس”.

يعمل ناكاتودي مع مرافق الصحة العامة في كمبالا لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وعلاج العاملين في مجال الجنس.

وتقوم مؤسستها أيضًا بحملات توعية في الأحياء الفقيرة لتثقيف العاملين في مجال الجنس حول طرق الوقاية، مثل استخدام الواقي الذكري أو أدوية العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP).

وتقول إنها تصل إلى أكثر من 350 عاملة في مجال الجنس كل عام برسائلها الوقائية.

تقول العاملة في مجال الجنس، أمينة (اسم مستعار)، إنها صدمت عندما علمت أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأنها حامل. ومن خلال مشروع SLUM، تم اختبارها وبدأت في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

وتتلقى أمينة أيضًا رعاية ما قبل الولادة لضمان ولادة طفل سليم.

“قررت أن أصبح عاملة في مجال الجنس بعد أن بدأ زوجي يسيء معاملتي. في بعض الأحيان كان يحبسني خارج المنزل ليلاً. وقالت: “لم يكن لدي طعام، لذلك كان علي البقاء على قيد الحياة”.

يمكن الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل إذا تم إعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الحمل.

وقد شهدت أوغندا انخفاضا بنسبة 77 في المائة في معدل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل بين عامي 2010 و 2020. وحددت البلاد هدفا طموحا يتمثل في القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بحلول عام 2030.

يقول إينوسنت كايتا، وهو عامل صحي في مشروع SLUM التابع لناكاتودي، إن خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مرتفع بين العاملين في مجال الجنس لأنهم ليس لديهم سيطرة على حماية أنفسهم.

“بسبب سلوكهم الجنسي، فإن ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري تؤتي ثمارها بشكل كبير. لذلك، بالنسبة لشخص ربما لم يتناول الغداء، أو شخص لديه طفل يحتاج إلى الذهاب إلى المدرسة، سيقولون بالتأكيد أنه من المقبول ممارسة الجنس دون وقاية، وهذا يعرض الشخص للخطر.

تريد الحكومة توفير علاج فيروس نقص المناعة البشرية لما لا يقل عن 95 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بالمرض.

وتقول ناكاتودي إن هذا سيكون محور تركيزها الرئيسي في المستقبل، بحيث يمكن أن تبدأ معدلات الإصابة بين العاملين في مجال الجنس في الانخفاض كما هو الحال بين السكان على نطاق أوسع.

المصدر